Pirmą kartą istorijoje atsirado reali galimybė pažaboti nutukimą: viską keičia naujos kartos vaistai

Per kelerius pastaruosius metus GLP-1 grupės vaistai, tokie kaip „Ozempic“ ir „Mounjaro“, sukėlė tikrą revoliuciją nutukimo gydyme. Milijonai žmonių pasaulyje numetė dešimtis kilogramų, o JAV pirmą kartą fiksuotas obesiteto lygio sumažėjimas.

2025 metais Pasaulio sveikatos organizacija GLP-1 preparatus įtraukė į Esminių vaistų sąrašą sergantiesiems diabetu ir pateikė gaires nutukimo gydymui. Tai pirmas kartas, kai turime vaistus, patikimai ir greitai mažinančius svorį didelėse populiacijose.

Nutukimo spąstai

Daugiau kaip 1 milijardas žmonių pasaulyje gyvena su nutukimu, o daugiau kaip pusė europiečių yra antsvorio arba nutukę. Prognozuojama, kad iki 2050 metų nutukęs bus kas trečias suaugęs žmogus Žemėje, o antsvorio turės daugiau kaip pusė žmonijos.

Nutukimas – ne tik išvaizdos klausimas. Jis didina 2 tipo diabeto, širdies ligų, insulto, kai kurių vėžio formų ir ankstyvos mirties riziką. Kasmet dėl to miršta beveik 4 milijonai žmonių.

Vien valios pastangų ši problema neišsprendžia. Mūsų biologija evoliuciškai prisitaikiusi taupyti energiją ir mėgautis kaloringu, riebaluotu ir saldžiu maistu. Šiuolaikinė aplinka – pigių, itin perdirbtų ir patraukliai reklamuojamų produktų perteklius – šią silpnybę dar labiau išnaudoja.

Kaip veikia GLP-1 vaistai?

Apie alkį ir sotumą mūsų organizmui signalizuoja hormonai. Vienas svarbiausių – gliukagonui panašus peptidas GLP-1, išsiskiriantis po valgio. Jis skatina insulino gamybą, lėtina maisto pasišalinimą iš skrandžio ir didina sotumo jausmą.

Vaistuose naudojamos dirbtinės GLP-1 formos veikia daug stipriau ir ilgiau – vienos injekcijos pakanka visai savaitei. Tai slopina apetitą visą parą, mažina vadinamą „maisto triukšmą“, kai žmogus nuolat galvoja apie valgį.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad per 3 mėnesius galima numesti apie 10 proc. pradinio svorio, per pusmetį – daugiau kaip 15 proc., o per metus – virš 20 proc. Tokie rezultatai iki šiol buvo būdingi beveik tik bariatrinėms operacijoms.

Nauda ir nepatogūs klausimai

Be svorio mažėjimo, GLP-1 vaistai reikšmingai sumažina širdies ir kraujagyslių įvykių riziką, mažina 2 tipo diabeto išsivystymo tikimybę, gerina kepenų ir inkstų funkciją, miego apnėją. Tiriama ir galimybė, kad jie silpnina priklausomybes nuo alkoholio ar nikotino.

Tačiau šalutinis poveikis – pykinimas, vėmimas, viduriavimas, tulžies pūslės, kasos sutrikimai – išlieka, nors ir pasireiškia mažai daliai pacientų. Dar daugiau nežinomybės kelia tai, kad naujausi preparatai naudojami trumpai, todėl trūksta duomenų apie dešimtmečius trunkantį vartojimą.

Yra ir kita rizika: jei žmogus, vartodamas vaistus, tiesiog drastiškai sumažina kalorijas, bet nesirūpina fiziniu aktyvumu ir baltymų kiekiu, jis netenka ne tik riebalų, bet ir raumenų masės. Tai ypač pavojinga vyresniame amžiuje.

Be to, nutraukus gydymą, dalis žmonių susigrąžina didžiąją dalį svorio. Modeliavimai rodo, kad ilgalaikis gydymas milijonams suaugusiųjų galėtų per kelerius metus perpus sumažinti obesiteto paplitimą ir užkirsti kelią milijonams naujų diabeto bei širdies ligų atvejų.

Didžiausi barjerai šiandien – kaina ir prieinamumas. Patentams baigiantis ir atsirandant generiniams preparatams, kainos turėtų kristi, o vaistai tapti prieinami daug platesniam pacientų ratui.

Ekspertai sutaria: GLP-1 vaistai nėra stebuklinga lazdelė, bet jie gali suteikti svarbiausią dalyką – tylos pauzę nuo nuolatinio alkio. Per šį laiką žmogus turi realią galimybę keisti mitybą, judėjimą ir kasdienius įpročius.

Jei tai pavyks suderinti, nutukimo epidemija pirmą kartą istorijoje iš tiesų gali būti sustabdyta.