Kova su nutukimu įgauna pagreitį: kuriami vaistai žada dar didesnį svorio mažėjimą ir mažiau šalutinių poveikių

Per pastaruosius penkerius metus nutukimo gydymo rinka pasikeitė iš esmės. Patvirtinus „Novo Nordisk“ preparatą „Wegovy“, o vėliau ir „Eli Lilly“ vaistą „Zepbound“, milijonams žmonių atsivėrė galimybė saugiai numesti keliolika ar net kelias dešimtis proc. kūno svorio.

Šie vaistai, iš pradžių skirti nutukimui gydyti, jau taikomi ir miego apnėjai, širdies bei kraujagyslių ligų rizikai mažinti. Tačiau farmacijos bendrovės čia nesustoja – prasideda kita lenktynių fazė.

Nuo injekcijų prie piliulių

Iki šiol populiariausi GLP-1 agonistai buvo leidžiami kartą per savaitę. Dabar „Novo Nordisk“ ir „Eli Lilly“ pristato pirmąsias tablečių formas, kurios turėtų palengvinti kasdienį vartojimą ir sumažinti pacientų barjerus gydymui.

Į šią kovą jungiasi ir mažesni žaidėjai. Bendrovė „Structure Therapeutics“ paskelbė antrojo etapo tyrimo rezultatus, rodančius, kad jos geriamasis mažos molekulės preparatas vidutiniškai padėjo numesti apie 16 proc. kūno svorio. Jis veikia panašiai kaip „Eli Lilly“ tablečių formos vaistai, tačiau, būdamas mažos molekulės, yra paprasčiau gaminamas ir vartojamas.

„Galiausiai daugiausia laimi pacientai – konkurencija skatina greitesnę pažangą ir platesnį pasirinkimą“, – sakė „Structure Therapeutics“ vadovas Ray Stevens.

Rekordinis svorio mažėjimas

Daugiausia dėmesio sulaukė eksperimentinis „Eli Lilly“ preparatas retatrutidas. Tai vadinamasis trigubas agonistas, vienu metu aktyvuojantis GLP-1, GIP ir gliukagono receptorius, todėl pasižymi itin stipriu poveikiu medžiagų apykaitai.

Aukščiausia tyrime taikyta dozė leido pacientams vidutiniškai numesti apie 28 proc. kūno svorio, o beveik pusė dalyvių neteko daugiau nei 30 proc. svorio. Toks rezultatas jau artimas bariatrinės chirurgijos efektyvumui.

Ekspertai prognozuoja, kad toks galingas vaistas greičiausiai bus skirtas žmonėms, turintiems ypač didelį kūno masės indeksą. Įprastiniam nutukimo gydymui gali pakakti švelnesnių preparatų, mažinančių riziką ir šalutinius reiškinius.

Mažiau šalutinių poveikių ir retesnės dozės

GLP-1 vaistai dažnai sukelia pykinimą, vėmimą, virškinimo sutrikimus, todėl dalis pacientų nutraukia gydymą. Todėl dalis farmacijos bendrovių ieško naujų taikinių ir molekulių, kurios leistų išvengti labiausiai varginančių simptomų.

Bendrovės „Zealand Pharma“ ir „Roche“ kuriamas amilino analogas petrelintidas padėjo tyrimo dalyviams numesti apie 11 proc. kūno svorio. Nors tai mažiau nei „Wegovy“ ar „Zepbound“, įmonės teigimu, vaistas pasižymi geresniu toleravimu, ypač rečiau sukelia vėmimą.

Kita kryptis – retesnis dozavimas. „Amgen“ ir „Pfizer“ tiria preparatus, kuriuos būtų galima leistis kartą per mėnesį ar net rečiau. Tikimasi, kad tai padės pacientams ilgiau išlikti gydyme ir sumažins kasdienį ligos priminimą.

Nutukimo terapija iš paprasto „svorio mažinimo“ vis labiau virsta plačia kardio-metabolinių ligų sritimi. Per artimiausią dešimtmetį rinkoje gali atsirasti kelios dešimtys naujų vaistų, o gydymas bus labiau individualizuotas, atsižvelgiant ne tik į kilogramus, bet ir į širdies, kepenų, kasos būklę.