Koks kraujospūdis po 60-ies iš tiesų yra geras? Gydytojai perspėja, kad vienas skaičius tinka ne visiems

Vyresniems nei 60 metų žmonėms „idealus“ kraujospūdis nėra vienas visiems galiojantis skaičius. Tas pats matmuo skirtingiems pacientams gali reikšti ir apsaugą nuo insulto, ir pavojų pargriūti vonioje.

Gydytojai vis dažniau pabrėžia, kad svarbu ne tik pats rodmuo aparato ekrane, bet ir tai, kaip jis veikia smegenis, inkstus ir gebėjimą saugiai vaikščioti.

Vienodas skaičius – skirtinga rizika

Kraujospūdis yra konkretaus momento spaudimas kraujagyslėse, tačiau jis neparodo pačių kraujagyslių būklės. Du žmonės gali turėti 120/70, bet vieno arterijos bus elastingos, kito – standžios ir susiaurėjusios.

Su amžiumi arterijos kietėja, blogėja jų gebėjimas susitraukti ir išsiplėsti. Todėl toks pats skaičius vyresniame kūne gali vos spėti nunešti kraują į smegenis, ypač atsistojus, ir sukelti galvos svaigimą ar nualpimą.

Tyrimai: mažesnis geriau, bet ne visiems

SPRINT tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 9 000 vyresnių nei 50 metų žmonių, parodė, kad agresyvus sistolinio kraujospūdžio mažinimas iki mažiau nei 120 sumažino infarktų, insultų ir mirčių nuo širdies ligų riziką.

Tačiau iš šio tyrimo buvo pašalinti itin trapūs pacientai: sergantys demencija, pažengusiu inkstų nepakankamumu, po insulto, labai daugelį vaistų vartojantys žmonės.

STEP tyrimas Kinijoje su 60–80 metų pacientais patvirtino, kad žemesnis kraujospūdis mažina širdies ir kraujagyslių įvykių riziką, bet kartu padidina galvos svaigimo, inkstų pažeidimo ir nualpimų dažnį.

Kritimai – nematoma statistikos pusė

Skubios pagalbos gydytojai kasdien mato vyresnius pacientus, pargriuvusius dėl per daug nuspausto kraujospūdžio. Smegenims, kaip aukščiausiai kūno vietai, ypač svarbus pakankamas spaudimas atsistojus.

Per žemas kraujospūdis sukelia staigų silpnumą, „juodulius“ akyse, keliai linksta. Nuo 80 metų šlaunikaulio lūžis po kritimo siejamas su dideliu mirštamumu, o galvos trauma vartojant kraują skystinančius vaistus gali būti mirtina.

Kritimai atima nepriklausomybę: žmogus pradeda bijoti vaikščioti, mažiau išeina iš namų, silpsta raumenys, didėja trapumas.

Asmeninis tikslas ir natūralus mažinimas

Relatyviai sveikam 60–79 metų žmogui, gyvenančiam savarankiškai ir neturinčiam didelio vaistų sąrašo, dažnai tinka tikslas apie 130/80, jei nėra galvos svaigimo.

Jei yra daug ligų, ribota inkstų funkcija, dažnas silpnumas, saugesnis gali būti artimesnis 140/90 lygis. Per 80 metų daugumai gydytojų priimtinas 130–150 sistolinis kraujospūdis, vadovaujantis ne vien skaičiais, o savijauta.

Ypač pabrėžiama, kad natūralus kraujospūdžio mažinimas – judesiu, svorio kontrole, mityba pagal DASH principus, daugiau daržovių ir mažiau druskos – ne tik numuša skaičių, bet ir gerina pačių kraujagyslių būklę.

Vaistai išlieka gyvybiškai svarbūs daugeliui pacientų, tačiau, jei tik yra galimybė dalį efekto pasiekti gyvenimo būdu ir taip sumažinti tablečių skaičių, tai dažniausiai yra saugesnis kelias.

Reguliarūs matavimai namuose, savaitės vidurkis ir užrašyti simptomai leidžia kartu su šeimos gydytoju nustatyti asmeninį, o ne teorinį kraujospūdžio tikslą. Geras kraujospūdis vyresniame amžiuje – tas, kuris ne tik saugo nuo insulto, bet ir leidžia tvirtai stovėti ant kojų.