Dantų gydymas turbūt retam teikia malonumą. Tačiau daliai pacientų jis būna toks sudėtingas, kad neįmanoma išsiversti ne tik be nuskausminamųjų, bet ir be sedacijos – sąmonės prislopinimo. Vis dėlto nuo šių metų pasikeitusi tvarka tarp pacientų pasėjo nerimą: ar tokia paslauga išliks prieinama?
Vilnietė Rasa (vardas pakeistas, redakcijai žinomas) naujienų portalui tv3.lt pasakojo esanti rimtai susirūpinusi dėl savo vyro situacijos.
„Mano vyras praėjusiais metais pradėjo tvarkytis dantis. Deja, jam būtina sedacija, tačiau odontologijos klinika informavo, kad nuo šių metų keičiasi tvarka ir sedacijos jų klinikoje gali nebelikti.
Teigiama, kad reikalavimai taip sugriežtinti, jog klinika jų nebeatitiks. Tą patį išgirdome ir kitoje klinikoje, su kuria konsultavomės. Ir tai tikrai nėra atsitiktinės įstaigos – tai gerai vertinamos, pripažintos, ilgametę patirtį turinčios klinikos“, – sakė ji.
Paslaugų prieinamumas mažės, eilės didės
Pasak Odontologų rūmų teisininkės Vytautės Tarasevičienės, nuo sausio įsigalioję pakeitimai iš tiesų atsilieps šių paslaugų prieinamumui.
„Nuo sausio pirmos dienos įsigaliojo nauji reikalavimai anestezijos paslaugoms. Jie yra pakankamai aukšti ir sudėtingi tiek patalpų pritaikymo, tiek medicinos priemonių įsigijimo bei naudojimo prasme. Dalis odontologines paslaugas teikiančių įstaigų šių reikalavimų neatitinka. Tai reiškia, kad jos nustoja teikti šias paslaugas“, – kalbėjo ji.
Rasa pastebėjo, kad, kiek teko kalbėtis su klinikose dirbančiais odontologais, didžiausią nerimą kelia vaikų gydymas.
„Jei dėl suaugusiųjų jie taip neišgyvena, tai dėl vaikų – labai. Nes daug vaikų dantis tvarkytis sutinka tik su sedacija“, – teigė ji.
Pasak V. Tarasevičienės, mažėjant paslaugų teikėjų skaičiui, natūralu, kad eilės ilgės. „Tokių paslaugų teikėjų liks, jos niekur nedings, bet jų bus mažiau. O jau dabar valstybinėse įstaigose pacientai laukia eilėse.
Ką reiškia laukti dantų gydymo metus, pusantrų ar dvejus? Visi norime gydymo čia ir dabar, ypač jei skauda“, – konstatavo ji.
Kodėl tokie griežti reikalavimai?
Pasak pašnekovės, svarbios abi pusės – ir pacientų saugumas, ir paslaugų prieinamumas. Nors pakeitimai buvo planuoti iš anksto ir vyko diskusijos su Sveikatos apsaugos ministerija bei Lietuvos anesteziologų reanimatologų draugija, svarstoma, ar kai kurie reikalavimai nėra pertekliniai.
„Čia nekalbame apie bendrąją nejautrą, kai pacientas intubuojamas ir reikalinga stacionarinė priežiūra. Kalbame apie mažesnės rizikos sedacijos rūšis – sąmonės neslopinančią ir sąmonę slopinančią sedaciją.
Be abejo, ir ši procedūra turi rizikų, todėl reikalinga anesteziologo priežiūra. Tačiau mūsų nuomone, kai kurie reikalavimai šiai paslaugų grupei yra per griežti, nes tai ribos paciento galimybę gauti paslaugas“, – sakė V. Tarasevičienė.
Gruodžio viduryje kartu su Anesteziologų draugija Odontologų rūmai kreipėsi į ministeriją, siūlydami svarstyti galimybę švelninti reikalavimus atskiroms paslaugų grupėms.
Ji pabrėžė, kad klinikos siekia užtikrinti maksimalų saugumą, o sisteminių problemų ar nuolatinių komplikacijų, pasak jos, nėra fiksuojama.
Ministerija: pasiruošti buvo laiko
Sveikatos apsaugos ministerija nurodo, kad iki šiol sedacijai ar bendrinei anestezijai buvo reikalinga licencija teikti anesteziologijos ir reanimatologijos paslaugas, o nuo 2026 metų – anestezijos paslaugą.
Ministerijos teigimu, įstaigos turėjo daugiau nei dvejus metus pasiruošti pokyčiams. Nuo metų pradžios gydytojas odontologas turi gebėti teikti paslaugas sedacijos ir bendrosios anestezijos sąlygomis įstaigoje, turinčioje anestezijos paslaugų licenciją.
Taip pat numatyta, kad odontologas, turintis Vilniaus universiteto ar Lietuvos sveikatos mokslų universiteto pažymėjimą apie sąmonės neslopinančios sedacijos atlikimą, gali taikyti šią procedūrą.
Anesteziologų draugija: siekiama vieningo standarto
Lietuvos anesteziologų reanimatologų draugija pažymi, kad iki 2022 metų Lietuvoje nebuvo vieningo anestezijos paslaugų standarto.
„Sąmonę slopinanti sedacija ir anestezija yra aukštos rizikos medicininės intervencijos, veikiančios gyvybinius refleksus. Paciento saugumui būtina specializuota įranga, tinkama aplinka ir kvalifikuotas personalas“, – teigė draugijos prezidentė prof. Ieva Jovaišienė.
Anot jos, nauji reikalavimai parengti remiantis tarptautiniais saugios anestezijos standartais ir skirti užtikrinti pacientų saugumą, nepriklausomai nuo gydymo įstaigos veiklos modelio.
Ministerija pridūrė, kad reikalavimai taikomi visoms gydymo įstaigoms, teikiančioms paslaugas su anestezija, o bet kokie pakeitimai turi būti vertinami bendrame sveikatos priežiūros kontekste, pirmiausia užtikrinant pacientų saugumą.
