GLP-1 grupės vaistai, tokie kaip „Ozempic“ ir „Wegovy“, dažniausiai vartojami svoriui mažinti ir 2 tipo diabetui kontroliuoti. Tačiau naujas tyrimas rodo dar vieną galimą naudą – mažesnę komplikacijų riziką žmonėms, sveikstantiems po širdies smūgio (miokardo infarkto).
Tyrimo autoriai teigia, kad šie medikamentai gali padėti apsaugoti širdį nuo papildomos audinių žalos po infarkto. Naujausiame darbe buvo analizuojamas GLP-1 junginio poveikis kraujotakai pelių širdyse. Eksperimentai parodė, jog junginys atpalaiduoja ląsteles, kurios po infarkto neretai ir toliau suspaudžia itin smulkias kraujagysles – kapiliarus.
Tyrimą atliko Jungtinės Karalystės „Bristolio universitetas“ ir „University College London (UCL)“. Mokslininkai svarsto, kad GLP-1 vaistai, įskaitant jau rinkoje esančius, ateityje galėtų būti pritaikyti gerinant sveikimo po infarkto rodiklius, nors iki praktinio taikymo dar reikės gerokai daugiau tyrimų.
Infarkto metu širdies kraujotaka sutrinka, nes užblokuojamas kraujo pritekėjimas (vadinamoji koronarinė išemija). Skubiausia pagalba paprastai yra atverti pagrindinę arteriją, kuri aprūpina širdį krauju, tačiau tai ne visada atkuria pakankamą kraujo tekėjimą. Būtent šią problemą, mokslininkų manymu, GLP-1 poveikis galėtų padėti spręsti.
„Mūsų rezultatai parodo galimą terapinį būdą spręsti problemą, kai po koronarinės išemijos, atvėrus pagrindinę arteriją, mikrocirkuliacijoje vis tiek neatsistato kraujotaka, o tai blogina klinikines baigtis“, – rašo tyrėjai paskelbtame straipsnyje.
GLP-1 vaistai imituoja natūralų hormoną gliukagoną primenantį peptidą-1 (GLP-1), kuris gali lėtinti virškinimą, mažinti alkį ir padėti palaikyti stabilų cukraus kiekį kraujyje. Ankstesni tyrimai taip pat siejo šiuos preparatus su geresne širdies sveikata žmonėms, turintiems tam tikrų gretutinių susirgimų.
Remdamiesi šiomis užuominomis, naujo tyrimo autoriai iškėlė hipotezę, kad GLP-1 vaistai galėtų padėti ir po infarkto. Siekdami tai patikrinti, jie laboratorijoje atkartodavo infarktą chirurginiu būdu pašalintose pelių širdyse. Tuomet mokslininkai stebėjo, kaip kinta kapiliarai, kai į širdies audinius suleidžiamas GLP-1 junginys, ir palygino su situacija, kai jis nebuvo naudojamas.
Tyrimai parodė, kad GLP-1 veikia kraujagysles „apgaubiančias“ ląsteles, vadinamas pericitais. Aktyvindamas jonų kanalus ląstelių membranoje, GLP-1 jas atpalaiduoja. Dėl to kapiliarai gali sugrįžti į būseną, buvusią iki infarkto, ir kraujas vėl ima tekėti.
„Mūsų ankstesni tyrimai parodė, kad šis kraujagyslių susiaurėjimas reikšmingai prisideda prie vadinamojo „no-reflow“ – komplikacijos, kuri didina mirties riziką arba tikimybę per metus po infarkto atsidurti ligoninėje dėl širdies nepakankamumo“, – teigė imunologė Svetlana Mastitskaya iš „Bristolio universiteto“.
„Tačiau naujausi rezultatai nustebino – paaiškėjo, kad GLP-1 vaistai gali padėti šios problemos išvengti“, – pridūrė ji.
Atradimas taip pat padeda geriau suprasti eksperimentinę procedūrą, vadinamą nuotoliniu išeminiu kondicionavimu. Tyrimuose su gyvūnais buvo pastebėta, kad ji gali palengvinti sveikimą po infarkto. Procedūros esmė – laikinai apriboti kraujotaką vienoje galūnėje, kad smegenys suaktyvintų apsauginį atsaką, o kapiliarai širdyje vėl atsivertų ir kraujas galėtų tekėti.
Mokslininkai primena, kad dar 2016 m. buvo pastebėtas ryšys tarp šios procedūros ir GLP-1 išsiskyrimo, o dabar atsiranda daugiau aiškumo, kaip tiksliai tai vyksta. Tyrėjų teigimu, čia veikia „smegenų–žarnyno–širdies“ ryšys, nes GLP-1 hormonas daugiausia išsiskiria būtent žarnyne.
Vis dėlto mokslininkai pabrėžia, kad kol kas tai labai ankstyva tyrimų stadija: eksperimentai atlikti su chirurginiu būdu pašalintomis pelių širdimis. Dar neaišku, ar tokie vaistai kaip „Ozempic“ ir „Wegovy“ žmonėms sukeltų tokį pat kapiliarus atpalaiduojantį efektą.
Nepaisant to, atradimas laikomas perspektyviu, nes galėtų prisidėti prie geresnių sveikimo po infarkto rezultatų. Nors šiuolaikinė medicina leidžia daugeliui žmonių sėkmingai išgyventi širdies smūgį, ilgalaikio sveikimo rodikliai išlieka mažiau džiuginantys.
„Kadangi klinikinėje praktikoje vis plačiau naudojama vis daugiau panašių GLP-1 vaistų – nuo 2 tipo diabeto ir nutukimo iki inkstų ligų – mūsų rezultatai parodo, jog esami preparatai galėtų būti pritaikyti mažinant „no-reflow“ riziką infarkto pacientams ir taip pasiūlyti potencialiai gyvybę gelbstintį sprendimą“, – sakė „UCL“ fiziologas David Attwell, vienas iš tyrimo vadovų.
Tyrimo rezultatai publikuoti žurnale Nature Communications.
