Kasdieniai mitybos įpročiai gali stipriai paveikti tai, kaip organizme veikia vaistai. Kai kurie iš pirmo žvilgsnio nekalti produktai – pavyzdžiui, greipfrutai, sūris, lapinės daržovės ar alkoholis – gali keisti vaistų pasisavinimą, sustiprinti jų poveikį arba net sukelti pavojingas organizmo reakcijas. Todėl gydymo metu svarbu atkreipti dėmesį ne tik į vaistus, bet ir į tai, ką valgome.
Farmacininkai pabrėžia, kad tam tikrų maisto produktų ir vaistų derinimas gali pakeisti jų pasisavinimą, suskaidymą ar aktyvaciją organizme. Dėl to gali padidėti šalutinio poveikio rizika arba susilpnėti gydomasis vaisto poveikis. Pasak vaistininko Amiro Bhogalo, tokios sąveikos pasitaiko dažniau, nei mano dauguma pacientų, ir neretai jos pasireiškia be jokių iš anksto įspėjančių simptomų.
Vienas dažniausiai minimų produktų yra greipfrutai. Šie vaisiai ir jų sultys veikia fermentų sistemą, vadinamą citrochromu P450, kuri atsakinga už daugelio vaistų skaidymą organizme. Dėl šios priežasties vaistų koncentracija kraujyje gali padidėti, o kartu išauga ir šalutinio poveikio tikimybė.
Ypač atsargūs turėtų būti žmonės, vartojantys cholesterolį mažinančius vaistus – statinus, tam tikrus kraujospūdį mažinančius vaistus, ypač kalcio kanalų blokatorius, taip pat imunitetą slopinančius vaistus. Net ir nedidelis greipfrutų kiekis gali paveikti vaistų veikimą, o jų poveikis organizmui gali išlikti iki paros.
Ne mažiau svarbios ir žalios lapinės daržovės, tokios kaip špinatai, lapiniai kopūstai ar brokoliai. Jos yra gausios vitamino K, kuris dalyvauja kraujo krešėjimo procese. Šis vitaminas gali silpninti kai kurių antikoaguliantų, pavyzdžiui, varfarino, poveikį.
Tačiau problema slypi ne pačiose daržovėse, o staigiuose jų kiekio pokyčiuose racione. Jei žmogus, vartojantis varfariną, staiga pradeda valgyti daug daugiau arba daug mažiau tokių daržovių, tai gali paveikti gydymo efektyvumą. Todėl svarbu išlaikyti pastovų vitamino K kiekį mityboje ir apie reikšmingus mitybos pokyčius informuoti gydytoją.
Pieno produktai taip pat gali turėti įtakos kai kurių vaistų veikimui. Pienas, sūris ir kiti daug kalcio turintys produktai gali sumažinti kai kurių antibiotikų pasisavinimą organizme. Taip nutinka todėl, kad kalcis žarnyne gali jungtis su vaisto molekulėmis ir sudaryti netirpius junginius.
Dėl to vaistas prasčiau patenka į kraują, o jo gydomasis poveikis gali susilpnėti. Tai ypač aktualu vartojant tetraciklinų grupės antibiotikus arba fluorochinolonus. Todėl rekomenduojama pieno produktus vartoti ne anksčiau kaip po dviejų valandų nuo antibiotiko išgėrimo arba antibiotiką gerti praėjus bent dviem valandoms po pieno produktų.
Dar viena svarbi produktų grupė – maistas, kuriame gausu tiraminų. Tai natūralūs junginiai, susidarantys fermentacijos ar ilgo brandinimo metu. Jų daug randama brandintuose sūriuose, fermentuotuose produktuose, sojos gaminiuose bei vytintoje ar rūkytoje mėsoje.
Kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI), kurie naudojami kai kurių depresijos ar nerimo sutrikimų gydymui, tiraminas gali sukelti staigų ir pavojingą kraujospūdžio padidėjimą. Tokia būklė vadinama hipertenzine krize ir gali būti pavojinga sveikatai.
Dėl šios priežasties žmonėms, vartojantiems MAOI vaistus, dažniausiai rekomenduojama riboti arba visai vengti produktų, kuriuose gausu tiraminų. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į produktų etiketes, kuriose gali būti nurodyta, kad produktas yra brandintas, fermentuotas ar vytintas.
Alkoholis taip pat gali sąveikauti su daugybe vaistų. Jis gali sustiprinti raminamąjį kai kurių vaistų poveikį, ypač migdomųjų, raminamųjų ar kai kurių antihistamininių vaistų. Tokiais atvejais gali pasireikšti stiprus mieguistumas, sutrikti reakcija ar koordinacija.
Be to, alkoholis gali keisti vaistų skaidymą kepenyse, todėl vaistai gali veikti per stipriai arba per silpnai. Jis taip pat gali padidinti kraujavimo riziką, jei vartojamas kartu su antikoaguliantais ar kai kuriais priešuždegiminiais vaistais.
Kai kuriais atvejais alkoholis gali sukelti ir staigų kraujospūdžio sumažėjimą, ypač vartojant tam tikrus kraujospūdį mažinančius vaistus. Dėl šios priežasties gydymo metu dažnai rekomenduojama alkoholio visiškai atsisakyti arba bent jau pasitarti su gydytoju dėl jo vartojimo.
Mažiau žinoma, tačiau svarbi sąveika gali pasireikšti ir su spanguolėmis. Šios uogos, jų sultys ar maisto papildai gali sustiprinti kai kurių antikoaguliantų, pavyzdžiui, varfarino, poveikį.
Dėl to gali padidėti kraujavimo rizika, ypač jei spanguolių produktai pradedami vartoti staiga ir dideliais kiekiais. Didžiausia rizika kyla tuomet, kai vartojamos koncentruotos sultys, ekstraktai ar maisto papildai.
Žmonėms, vartojantiems varfariną, patariama išlaikyti pastovų spanguolių kiekį racione, jei jos vartojamos. Taip pat svarbu apie bet kokius mitybos pokyčius ar naujus papildus informuoti gydytoją ir reguliariai tikrinti kraujo krešėjimo rodiklius.
Svarbu suprasti, kad net ir sveikais laikomi produktai tam tikromis aplinkybėmis gali turėti nepageidaujamą poveikį, jei jie trikdo vaistų veikimą. Todėl vartojant stipraus poveikio vaistus, pavyzdžiui, skirtus širdies ligoms, kraujo spaudimui, kraujo krešėjimui ar psichikos sutrikimams gydyti, verta aptarti su gydytoju ar vaistininku ir savo mitybos įpročius.
Toks atsakingas požiūris padeda išvengti pavojingų sąveikų ir užtikrina, kad gydymas būtų kuo saugesnis bei veiksmingesnis.
